Sigorta şirketi tazminat talebimi reddetti: ne yapabilirim?

Kısa cevap

Ret kararı her zaman son söz değildir. Şirket, kanunun bilgi verme, güvenlik kuralları veya kusur gibi kurallarına dayanarak sorumluluktan tamamen ya da kısmen kurtulmak istiyorsa bunu yazılı olarak ve gecikmeden bildirmeli, mahkeme dışı çözüm yollarını da belirtmelidir (forsikringsavtaleloven § 4-14; kişi sigortalarında § 13-13). Talebiniz kısmen veya tamamen reddedildiyse, yazılı ret bildiriminden itibaren altı ay içinde dava açmanız veya onaylı bir şikâyet kuruluna başvurmanız gerekir (§ 8-5 ikinci fıkra; kaza ve hastalık sigortalarında § 18-5 ikinci fıkra). Bize yazmanız bu süreyi durdurmaz.

Bu sayfa genel bilgi verir ve kendi dosyanızla ilgili hukuki değerlendirme yerine geçmez.

1. Ret yazısında nelere bakmalısınız?

• Gerekçe: Ret poliçe şartlarına mı, eksik bilgiye mi, yoksa sizin davranışınıza mı dayanıyor? Şirket kanundaki bu tür bir kurala dayanıyorsa, durumu öğrendikten sonra gecikmeden yazılı bildirimde bulunmalıdır. Bildirimi ihmal ederse o gerekçeye dayanma hakkını kaybeder (forsikringsavtaleloven § 4-14; § 13-13).

• Süre bilgisi: Ret bildirimi, altı aylık sürenin uzunluğunu, sürenin nasıl kesileceğini ve kaçırılmasının sonucunu açıkça belirtmelidir (§ 8-5 ikinci fıkra; § 18-5 ikinci fıkra).

• Kapsam: Ret tamamen mi, yoksa yalnızca bir kısım için mi? Kısmi retlerde de altı aylık süre işler (§ 8-5 ikinci fıkra).

2. Şirketin hangi yükümlülükleri vardır?

• Şirket, sorumluluğunu açıklığa kavuşturmak için gereken makul süre geçtikten sonra tazminatı ödemelidir. Tazminatın bir kısmının her hâlükârda ödeneceği açıksa, bu kısım avans (forskudd) olarak ödenmelidir (forsikringsavtaleloven § 8-2).

• Hasar ihbarından iki ay sonra, kanundaki istisnalar dışında, tazminata faiz işler (§ 8-4).

• Kanun ve yönetmelikten doğan yükümlülüklerini yerine getirdiğini ispat yükü şirkettedir (§ 21-1).

• Şirketin şikâyetler için uygun bir işleyişi olmalıdır (§ 22-1).

3. Dosyanızı görebilir misiniz?

Evet, genellikle dosyadaki bilgileri ve şirketin kullandığı tıbbi değerlendirmeleri isteyebilirsiniz (forsikringsavtaleloven § 8-1 üçüncü fıkra; § 18-1 üçüncü fıkra). Ayrıntılar için Sigorta şirketi reddetti: dosyamı görebilir miyim? sayfasına bakın.

4. Sizin hangi yükümlülükleriniz vardır?

• Şirketin talebi değerlendirebilmesi için makul olarak elinizde bulunan bilgi ve belgeleri vermelisiniz (forsikringsavtaleloven § 8-1 birinci fıkra; § 18-1 birinci fıkra).

• Bilerek yanlış veya eksik bilgi verirseniz, aynı olaydan doğan tüm talepleriniz düşebilir. Kanun, kusurun az olduğu veya yalnızca küçük bir kısmın etkilendiği durumlarda kısmi ödeme imkânı tanır (§ 8-1 dördüncü fıkra; § 18-1 dördüncü fıkra).

5. Rete karşı hangi yollar vardır?

1. Şirkete yazılı şikâyet: Ret gerekçesine itiraz ettiğiniz noktaları ve belgelerinizi gönderin (forsikringsavtaleloven § 22-1).

2. Finansklagenemnda (FinKN): Onaylı bir şikâyet kuruludur (§ 22-2). Süreç için Finansklagenemnda rehberine ve Finansklagenemnda başvurusu sayfasına bakın.

3. Dava: Altı aylık süre içinde dava da açılabilir (§ 8-5 ikinci fıkra; § 18-5 ikinci fıkra). Bize yazmanız bu süreyi durdurmaz.

6. Zamanaşımı ayrıca işler mi?

Evet. Altı aylık süreden ayrı olarak sigorta talepleri kural olarak üç yıllık zamanaşımına (foreldelse) tabidir (forsikringsavtaleloven § 8-6; § 18-6). Bize yazmanız bu süreyi durdurmaz. Ayrıntılar için zamanaşımı rehberine bakın.

Hangi belgeleri hazırlamalısınız?

• Ret yazısı ve zarfı veya e-postanın tarihi

• Poliçe ve poliçe şartları (vilkår), hasar tarihinde geçerli olan sürüm

• Hasar ihbarı ve şirketle tüm yazışmalar

• Fatura, makbuz, fotoğraf, doktor raporu gibi kanıtlar

• Şirketin dayandığı rapor veya değerlendirmeler (varsa)

Bize nasıl ulaşabilirsiniz

Konunuzu İletişim sayfasındaki formda kısaca anlatın veya bizi +47 22 46 46 46 numaralı telefondan arayın; varsa sürenin son gününü de belirtin. Formda belge veya hassas kişisel bilgi göndermeyin; belgelerin nasıl iletileceğini avukatla ayrıca kararlaştırırsınız. Avukat Servet Yildiz Stêrk durumu Türkçe veya Norveççe değerlendirir.

İlgili rehberler: Finansklagenemnda’ya başvuru · Tazminat taleplerinde zamanaşımı · Sigortada bilgi verme yükümlülüğü